U dospělé populace planety je pozorováno přetrvávající zvýšení krevního tlaku. V rizikové skupině arteriální hypertenze jsou lidé nad 40 let, zejména muži. Zástupci opačného pohlaví také trpí tímto onemocněním, ale mnohem méně často a obvykle ve vyšším věku. U žen se arteriální hypertenze obvykle vyskytuje po 50 letech, během menopauzy. Je to způsobeno nerovnováhou hormonů v těle kvůli zastavení produkce pohlavních hormonů vaječníky.
Naštěstí má moderní medicína rozsáhlý arzenál kardiotropních léků, které vám umožňují kontrolovat krevní tlak u pacientů, čímž se zabrání rozvoji kardiovaskulárních katastrof, zlepšuje kvalitu života a prognózu pacientů. Současně se hraje důležitou roli v účinnosti léčby životním stylem pacienta, ve všech případech nemoci se doporučuje odmítnout špatné návyky, snížení tělesné hmotnosti, střední fyzické aktivitě, omezení spotřeby stolu, omezení spotřeby stolu sůl.
Co je arteriální hypertenze
Jedná se o přetrvávající nárůst systolického a diastolického krevního tlaku nad 130 a 80 mm Hg. Může to být nezávislá (esenciální hypertenze) a pokračovat v rámci příznaku jiných onemocnění.
Vaskulární stovky ve změně konstantního napětí a ztráta svých funkcí, to ovlivňuje práci celého kardiovaskulárního systému. Proto je důležité, s přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku nad 130/80 mm HgKontaktujte lékaře nebo kardiologa pro zkoumání a výběr léků pro pravidelnou kontrolu krevního tlaku.
V závislosti na ukazatelích tlaku se rozlišují 3 stupně arteriální hypertenze. První je charakterizován zvýšením systolického tlaku na 160 mm Hg. Art. , Diastolic - až 100 mm Hg. Umění. Druhý je charakterizován ukazateli až do 180 a 110 mm Hg. Art. , Pro třetí - více než 180 a více než 110 mm Hg. Umění. respektive. Během diagnózy stačí pouze jeden indikátor, aby lékař diagnostikoval arteriální hypertenzi a stanovil svůj stupeň.
Důvody
Útulný seznam faktorů, které tuto nemoc vyvolávají, neexistuje, ale vědci se podařilo vytvořit přímou závislost arteriální hypertenze na některých onemocněních, stavech a návycích, ke kterým zahrnuje:
- dědičná predispozice;
- prodloužený stres;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- cukrovka a další endokrinní poruchy v historii;
- onemocnění ledvin, nadledvinky;
- Změny v oběhovém systému související s věkem;
- příliš mnoho spotřeby soli;
- použití hormonální antikoncepce;
- zneužívání alkoholických nápojů, kouření;
- Nekontrolované použití vazokonstriktivních nosních kapek, zneužívání kávy.
- nedostatek fyzické aktivity;
- starší věk.
Příznaky
Pacienti nemusí zažít žádné příznaky arteriální hypertenze, s dlouhým syndromem vyvolaného, v důsledku adaptace krevních cév na vysoký počet arteriálních tlaků. Z charakteristických příznaků nemoci lze rozlišit bolest hlavy, nesystémové závratě. „Mouchy" v očích, přílivu, záchvaty rychlého srdečního rytmu, nosní krvácení a hluk v uších.
Výše uvedené znaky mohou být více či méně výrazné, záleží na individuálních charakteristikách lidského těla. Bez ohledu na stupeň jejich projevu je však v každém případě nutné vyhledat lékařskou pomoc k normalizaci krevního tlaku, pečlivého vyšetření a předepisování terapie.
Pokud patologie není doprovázena žádnými příznaky, neznamená to, že není nebezpečná a neovlivňuje stav vaskulárních stěn. Pro detekci asymptomatické hypertenze u lidí z rizikových skupin se doporučuje pravidelně kontrolovat tlak pomocí tonometru.
Se zvýšením krevního tlaku nad 140 o 90 mm Hg. Čl. , Stejně jako v přítomnosti klinických symptomů ve formě bolesti hlavy, dušnost, bolest v srdci, by měla být způsobena ambulance. Hypertonická krize jako komplikace, stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči. Při absenci takového může stát získat život ohrožující charakter a vést k závažným komplikacím a dokonce k smrti pacienta.
Diagnostika
Když se objeví podezřelé příznaky, je nejprve důležité navštívit terapeuta nebo kardiologa. Při počátečním jmenování lékař pečlivě zkoumá pacienta, měří krevní tlak a shromažďuje anamnezi.
Specialista objasňuje nezbytné informace k určení taktiky zkoumání a léčby. Zahrnuje souběžné chronické onemocnění, užívání drog, špatné návyky, dědičnost u kardiovaskulárních onemocnění a fyzickou aktivitu pacienta.
Poté lékař předepisuje laboratoř a instrumentální studie. Klinické protokoly se doporučuje nasměrovat pacienta k obecným klinickým testům krve a moči, určují hladinu glukózy, elektrolytů (draslík, hořčík, sodík), indikátory profilu lipidů, kreatininu, močoviny, kyseliny močové, hormony TSH, TSH, T3 a T4, T3 a T4 vyhodnotit funkci štítné žlázy.
Je nezbytné provádět elektrokardiografii, echokardiografii, denní monitorování krevního tlaku (MAMD). Pošlete pacientovi lékaři oftalmologa, aby prozkoumal krvavé cévy. Přítomnost sítnicové angiopatie je jedním z jejich nejdůležitějších diagnostických kritérií pro hypertenzi.
Léčba arteriální hypertenze
Směr terapie závisí na stupni arteriální hypertenze, závažnosti státu, příčin patologii a dalších faktorech. Nejprve je důležité změnit životní styl: opustit špatné návyky, spojit pravidelné trénink nebo dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a opustit velké množství soli. Ve většině případů však pacienti potřebují pravidelné užívání léků, denní sledování krevního tlaku.
V některých případech je nutný chirurgický zásah (například odstranění novotvaru v nadledvinky). Pokud je patologický proces sekundární (je důsledkem nemoci), měla by být léčba zaměřena na odstranění hlavního onemocnění.
Doporučené léky
Terapeutické schéma je vyvíjeno pro každého pacienta jednotlivě. Pro terapii se zpravidla používají následující prostředky:
- ACE inhibitory. Taková léčiva snižují tlak snížením celkové periferní vaskulární rezistence. Jsou léky na první linii a jsou uvolňovány podle lékařského předpisu.
- Antagonisté receptorů angiotensinu II mají podobný mechanismus účinku, jsou předepsáni pro inhibitory ACE nebo v přítomnosti kontraindikací na ně.
- Beta-blokátory. Fungují kvůli blokování β1-adrenergních receptorů umístěných v srdci. To vede ke změně inervace srdce, ke snížení frekvence a pevnosti srdečních kontrakcí, snížení tlaku. Priorita u pacientů s doprovodnými poruchami rytmu srdečního rytmu.
- Antagonisté vápníku. Jejich hlavní vlastností je schopnost reverzibilně inhibovat pohyb vápníku do buněčných struktur. Drogy této třídy jsou uvolněny podle předpisu lékaře.
- Sedativa. Ukázaly se v případech, kdy arteriální hypertenze vyvolává stres. Mezi bezpečné léky na základě rostlin patří Novopassit, Motherwort, Valerian Extract ve formě tabletu.
- Některé vitamínové minerální komplexy a přísady mohou být užitečné.
Existují kontraindikace. Konzultace specialisty je zapotřebí.
Všechny léky, dávky a trvání podávání by měly být určeny ošetřujícím lékařem. Většina léčiv se uvolňuje v lékárnách pouze podle receptů, protože s nekontrolovaným použitím může způsobit závažné nežádoucí účinky až do smrti.
Prevence
Klinická doporučení pro prevenci arteriální hypertenze se týkají eliminace všech existujících faktorů, které mohou vyvolat rozvoj patologického procesu. Nejprve se doporučuje minimalizovat stresující situace, opustit špatné návyky, monitorovat tělesnou hmotu, omezit slanou, ostrou, kořeněné produkty ve výživě, pravidelně monitorovat ukazatele tlaku, zejména pokud existují rizika rozvoje hypertenze spojené s dědičným faktor.
Pokud již byla diagnostikována esenciální hypertenze, je pacientovi předepsána antihypertenziva pro pravidelný příjem, následuje kontrola krevního tlaku. Cílové indikátory krevního tlaku podle současných klinických protokolů <130/80 mm Hg